Определение источника возникновения заболевания – один из основных пунктов среди тех, что необходимы для организации правильной и эффективной терапии. Несмотря на некоторые сходства в этиологии недуга бактериального и вирусного характера, они также имеют ряд различий, который важно учитывать при лечении. Наиболее простым способом определения вида инфекции является проведение .
Для того чтобы понять основные различия между вирусной и бактериальной инфекцией не нужно быть биологом, достаточно подробно рассмотреть два вида микроорганизмов: бактерии и вирусы. Первые представляют собой одноклеточных микроорганизмов, которые имеют неоформленное ядро или вовсе его не имеют.
В зависимости от формы клетки бактерии подразделяют на такие виды как:
- «-кокки» ( , пневмококк и т.п.) – с круглой формой
- палочковидные (коклюш, дизентерия и т.п.) – с протянутой формой
- намного реже встречаются другие формы бактерий
Стоит понимать, что на протяжении всей жизни на поверхности и внутри тела человека обитает огромное количество бактерий. При нормальном иммунитете и общем защитном состоянии организма данные микроорганизмы совершенно не опасны, так как не патогены. Однако любое ослабление организма в совокупности с другими факторами сделают из невинных бактерий патогенные клетки, которые способны быть провокаторами серьезных недугов.
Вирусы отрицательно влияют на клетку, поэтому их появление и активизация развития сопровождаются производством интерферона.
Последний начинает взаимодействовать с другими здоровыми клетками и провоцирует появление противовирусного состояния. Такой исход событий заставляет организм человека стимулировать иммунную систему и активировать скрытые защитные ресурсы, которые направляются на борьбу с возникшим заболеванием.
Вирусы в большинстве случаев обитают в теле человека кратковременно, то есть только на период болезни. Однако некоторые из микроорганизмов данного класса могут жить в организме всю жизнь и активизироваться лишь в некоторых ситуациях с определенными условиями. Такой вирус зачастую не уничтожаем ни иммунитетом, ни медикаментами ( , и т.п.).
Анализ крови на вирусную инфекцию и его расшифровка
Вирусная или бактериальная инфекция по может быть определена не только профессиональным врачом, но и самим пациентом, у которого имеются результаты ранее проведенного диагностического мероприятия.
Для определения источника возникновения заболевания необходимо внимательно проанализировать каждый из показателей, среди представленных на карточке с результатами. Дело в том, что в зависимости от вида патогенных клеток происходят некоторые закономерные изменения в структурном составе крови. Определив их, можно определить вирусы вас сразили или бактерии.
Итак, общая картина показателей анализа крови при вирусной инфекции такова:
- – норма или немного ниже нормы (очень редко наблюдается небольшое увеличение)
- – выше нормы
- моноциты – выше нормы
- нейтрофилы – ниже нормы
- – норма или незначительно повышение
Даже если все показатели анализа крови указывают на вирусную этиологию недуга, не менее важно проанализировать проявляющуюся симптоматику. Наиболее существенное различие между бактериальной и вирусной инфекцией заключается в том, что последняя имеет меньший инкубационный период (1-5 дней).
Анализ крови на бактериальную инфекцию и его расшифровка
В зависимости от вида бактерий-провокаторов недуга симптоматика и различия в показателях анализа могут быть немного разными, но в целом бактериальная инфекция имеет следующие специфичные особенности:
- – почти всегда выше нормы (редко – норма)
- нейтрофилы – выше нормы
- – немного ниже нормы (реже – норма)
- – повышение
- появление молодых форм – метамиелоцитов и миелоцитов
Что касается симптоматики, то при бактериальном характере заболевания его инкубационный период, как правило, длиться дольше, чем при вирусной инфекции, и составляет 2-14 дней.
В любом случае, даже зная представленные выше особенности вирусных и бактериальных инфекций, определяемые через анализ крови, не стоит полностью полагаться на себя в постановке диагноза. Важно понимать, что нередко бактерии активизируются как следствие развития вирусной микрофлоры, а такую этиологию заболевания может определить только специалист.
Полезные советы: как правильно лечить вирусную и бактериальную инфекцию
Как было отмечено ранее, определить вирусная у вас инфекция или бактериальная необходимо для того, чтобы обозначить правильные и наиболее эффективные методы терапии.
Ниже представлены полезные советы по лечению недугов данных этиологических видов:
- Последний раз вернувшись к симптоматике недугов, отметим, что вирусная инфекция провоцирует общее физическое недомогание, лихорадку и скоропостижное повышение температуры, а бактериальная, наоборот, активизируется локально (ангина, отит и т.п.), развивается долго и сопровождается невысокой температурой (не более 38 Co).
- Начало терапии любого заболевания, вне зависимости от его этиологического вида, должно сопровождаться организацией полного покоя и постельного режима для пациента. Подобные условия должны поддерживать практически до полного выздоровления.
- Выбор медикаментозных препаратов – наиболее интересный вопрос в лечении вирусных и бактериальных инфекций. Последние необходимо лечить антибактериальными средствами (антибиотиками), дополняя их различными медикаментами для устранения местной симптоматики. Терапия же вирусной инфекции должна сопровождаться приемом противовирусных препаратов и тех же средств, направленных на устранение симптомов недуга.
- Использовать народные средства при лечении вирусных и бактериальных заболеваний можно, но только если это рационально и к месту.
- Ингаляции также не противопоказаны, но стоит понимать, что использовать их правильно лишь тогда, когда нет гнойных воспалительных процессов в дыхательных путях и повышенной температуры у больного.
Полезное видео — Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной:
Давать дальнейшие советы по терапии заболеваний в конкретном случае может только лечащий врач, так как необходимо учитывать индивидуальные особенности недуга.
В целом, определение вирусной или бактериальной инфекции по результатам – не сложное мероприятие, требующее лишь наличия некоторых знаний. Важно понимать, что иногда собственных сил недостаточно для организации правильной диагностики и эффективного лечения, поэтому игнорировать посещение поликлиники не стоит.
Обычно пациенты задумываются о первичных анализах, когда к ним приходит определенные симптомы, болезнь долго не проходит или общее состояние организма ухудшается. Тогда врач в любом случае в первую очередь отправляет пациента сдать анализы, после которых уже можно сказать возможен ли рак или нет. Мы постараемся вам наиболее кратко и понятно объяснить про каждый анализ крови при онкологии.
Можно ли по крови определить рак?
К сожалению, но анализ крови при раке на 100 % не позволяет увидеть раковые клетки, но есть определенная степень вероятности определить больной орган. Кровь - это именно та жидкость, которая взаимодействует со всеми тканями и клетками в теле человека, и понятно дело, по изменению в химическом или биохимическом составе можно определить, что с человеком не так.
Анализ дает сигнал врачу, что процессы в организме протекают неправильно. И после он отправляет пациента на дополнительную диагностику тех или иных органов. По крови можно выявить в каком органе может обитать опухоль, на какой стадии и какого размера. Правда если человек дополнительно болеет какими-либо заболеваниями, то точность этого исследования будет ниже.
Какие анализы крови показывают онкологию?
- Общий (клинический) — показывает общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток в крови. Отклонения от общего показателя, могут также показывать на злокачественную опухоль.
- Биохимия — обычно показывает химический состав крови. Этим анализом можно более точно определить в каком месте и в каком органе у человека развивается рак.
- Анализ на онкомаркеры — один из самых точных анализов для онкологов. Когда в теле развивается опухоль и клетки в определенном месте начинают мутировать, то сама эта штука выделяет в кровь определенные белки или онкомаркеры. Для организма этот белок чужеродный из-за чего иммунная система сразу же начинает пытаться с ним бороться. Онкомаркеры у каждой из опухолей разные и по ним можно определить — в каком органе засел враг.
Общий анализ крови и рак
Обычный анализ крови , который назначают всем пациентам, обращающимся в медицинские учреждения с симптомами инфекционных заболеваний, может дать врачу важную информацию о том, что именно стало причиной недомогания – вирус или бактерия. По каким признакам в анализе крови можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной – разберемся в статье.
Общий анализ крови – одно из самых простых клинических исследований. Для его проведения человеку достаточно сдать кровь из пальца. Далее врач-лаборант проводит ряд манипуляций: рассматривает мазки крови под микроскопом, определяет концентрацию гемоглобина с помощью гемометра и скорость оседания эритроцитов с помощью СОЭ-метра. В современных лабораторных центрах кровь анализируют не люди, а специальные автоматические анализаторы. Однако такую важную составляющую анализа крови, как лейкоцитарная формула, может подсчитать только человек.
Показатели анализа крови
В ходе общего анализа крови обязательно определяются четыре показателя:
- Концентрация гемоглобина.
- Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
- Количество лейкоцитов (белых кровяных клеток).
Развернутый анализ крови кроме указанных показателей предоставляет врачу информацию о среднем содержании гемоглобина в эритроците, о гематокрите, о количестве тромбоцитов и о процентном соотношении различных типов лейкоцитов (о так называемой лейкоцитарной формуле). Для дифференциации вирусных и бактериальных заболеваний наиболее важны показатели общего количества лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула.
Лейкоциты – клетки белой крови, которые являются неотъемлемой частью иммунной системы. Выделяют несколько видов таких клеток (они разные не только по строению, но и функционально):
- Нейтрофилы – основной вид лейкоцитов, который способен проникать в ткани и убивать бактерии. В крови присутствуют нейтрофилы различной зрелости: самые зрелые – сегментоядерные, средней зрелости – палочкоядерные, «подростки» – юные и самые молодые – миелоциты. В норме больше всего должно быть зрелых клеток. Если появляются молодые экземпляры, говорят о сдвиге формулы влево. Такая картина характерна для острых бактериальных инфекций, разлитого гнойного воспаления.
- Эозинофилы – лейкоциты, появляющиеся в большом количестве при и .
- Лимфоциты – клетки, нейтрализирующие вирусы. Лимфоциты также бывают разными (В-клетки, Т-клетки и киллеры), но обычный анализ крови этого не отображает.
- Моноциты – лейкоциты, обладающие фагоцитарной активностью (способностью захватывать и поглощать другие клетки и твердые частицы).
- Базофилы – самые крупные лейкоциты, в середине которых содержатся гранулы с медиаторами аллергии и воспаления, поэтому при остром воспалительном процессе и аллергии количество этих клеток резко увеличивается.
- Плазмоциты – важнейшие клетки иммунитета, основной функцией которых является продукция антител.
Основными лейкоцитарными клетками считаются нейтрофилы и лимфоциты. У здорового человека их всегда больше всего в лейкоцитарной формуле. Все остальные лейкоциты проявляют себя в каких-то определенных ситуациях – при аллергизации организма, при глистах и т.д.
– скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует совсем не красные кровяные клетки, а белковый состав плазмы крови. Некоторые белки (фибриноген, церулоплазмин, иммуноглобулины и прочие белки, относящиеся к воспалительным) заставляют эритроциты склеиваться. В таком склеенном состоянии красные кровяные тельца оседают намного быстрее, поэтому увеличение СОЭ может быть признаком воспалительного процесса.
Для точной диагностики все перечисленные показатели необходимо оценивать в комплексе, а не по одному.
Признаки бактериальной инфекции в анализе крови
Болезнетворные бактерии оседают в тканях и в норме в кровь не попадают. Поэтому бороться с ними могут только те клетки крови, которые способны выйти из кровяного русла, проникнуть в воспалительный очаг и захватить патоген. Именно к таким клеткам относятся нейтрофилы.
При острых бактериальных инфекциях количество нейтрофилов в крови резко увеличивается. Появляются менее зрелые клетки. Этот феномен называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево . Чем выраженнее инфекционный процесс и чем интенсивнее разрушаются зрелые нейтрофилы в тканях, тем активнее костный мозг продуцирует и выпускает в кровь палочкоядерных и юных клеток. Увеличение количества нейтрофилов отражается и на общем показателе содержания в крови лейкоцитов – их становится намного больше нормы – анализ крови показывает лейкоцитоз .
В процессе лечения, если оно эффективно, и количество лейкоцитов, и количество нейтрофилов постепенно приходит в норму. То есть анализ крови может служить очень информативным маркером правильности подбора антибиотиков. После выздоровления еще какое-то время содержание белых кровяных телец в крови остается на верхней границе нормы.
При хронических бактериальных инфекциях также присутствует умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов), но значительного смещения лейкоцитарной формулы влево не отмечается. Если у человека в анализе крови такие изменения обнаруживаются регулярно и есть симптомы хронической интоксикации (субфебрилитет, бледность, слабость, плохой аппетит), показано более детальное обследование. Инфекция может «сидеть» в миндалинах, в аденоидах, в почках, в кишечнике, в дыхательных путях, урогенитальном тракте.
Что касается СОЭ, то при остром воспалительном заболевании бактериальной этиологии этот показатель увеличивается в разы. Его постепенное снижение также может считаться косвенным признаком эффективности лечения и скорого выздоровления.
Признаки вирусной инфекции в анализе крови
Вирус – это инфекционный агент, который не имеет клеточной структуры, но для своего размножения проникает в клетки человеческого организма, вызывая либо их гибель, либо необратимые изменения. Многие вирусные заболевания сопровождаются вирусемией – попаданием вирусов в кровь.
Основным механизмом защиты организма от вирусов является гуморальный иммунитет – то есть распознавание болезнетворного агента и продукция специфических антител, которые связывают патоген. Все перечисленные процессы происходят с участием Т и В-лимфоцитов. Соответственно при острых вирусных заболеваниях количество этих кровяных клеток значительно возрастает – развивается лимфоцитоз. Увеличивается также и количество плазматических клеток, ведь именно они синтезируют антитела. Общее же содержание в крови лейкоцитов может быть пониженным или нормальным.
При , недуге, вызванном одним из видов герпесвирусов, в крови параллельно с ростом количества лимфоцитов возрастает содержание моноцитов. Кроме того, появляются новые крупные одноядерные клетки – мононуклеары, отсюда и специфическое название болезни.
При хронических вирусных недугах (например, при хронических ) анализ крови обычно остается в пределах нормы или же обнаруживается незначительный лимфоцитоз. СОЭ при вирусной инфекции также увеличивается, но не так сильно как при бактериальных заболеваниях.
Общий анализ крови приходится сдавать каждому человеку и неоднократно. Предварительная подготовка к исследованию очень важна, поскольку это исследование позволяет получить данные о многих изменениях в организме.
Именно поэтому людям важно знать какие показатели оцениваются во время исследования, а также как правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы анализ был проведен максимально правильно и показал достоверные данные.
Исследование общего анализа крови показывает следующие данные:
- уровень гемоглобина;
- объем лейкоцитов;
- цвет крови;
- концентрация эозинофилов;
- базофилы;
- лимфоциты;
- моноциты;
- эритроциты;
- гематокрит;
- объем ретикулоцитов;
- гранулоциты;
- нейтрофилы;
- лейкоцитарную формулу;
- концентрацию тромбоцитов;
Обычно в каждой из граф в полученных результатах указываются нормальные показатели для тех или иных исследований. Оптимальные результаты исследования можно получить после проведения как минимум нескольких анализов, чтобы проследить динамику анализов. Это позволяет получить более верные данные для каждого человека.
Концентрация гемоглобина в крови у мужчин и у женщин разная. У мужчин нормальные показатели колеблются от 130 до 160 г/л. Для женщин показатель находится в границах от 120 до 140 г/л. При увеличении показателей зачастую можно диагностировать эритремию или обезвоживание. Такие же показатели наблюдаются у людей, которые много курят. Показатели ниже нормальных свидетельствуют об анемии, больших кровопотерях или же о наличии некоторых наследственных болезней.
Концентрация эритроцитов в крови также зависит от пола . Норма у мужчин — 4,3–6,2 на 10 в 12 степени/литр. Нормальные результаты исследования у женщин несколько ниже и составляют объем в промежутке от 3,8 до 5,5 на 10 в 12 степени /литр. Концентрации в крови эритроцитов взаимосвязана с концентрацией гемоглобина. Вызвано это основной функцией эритроцитов (перенос гемоглобина). Поэтому причины снижение или увеличения концентрации гемоглобина идентичны изменениям объема гемоглобина.
Цвет крови также исследуется, поскольку может меняться при недостатке некоторых элементов. Нормальные показатели оцениваются по специальной шкале. При этом норма ЦП - от 0,85 до 1,05.
При изменении концентрации фолиевой кислоты наблюдается повышение показателя, а его понижение отмечают при дефиците железа или отравлениях тяжелыми металлами.
Гематокритом называют исследование процентного соотношения концентрации клеток крови к плазме. Показатели зависят от пола. У мужчин нормальный гематокрит варьируется от 40 до 45%, а у женщин результаты ниже, то есть от 36 до 42%. При увеличении гематокрита густота крови повышена. Вызывается такой эффект обезвоживанием. При снижении процентного соотношения зачастую диагностируются инфекции или аутоиммунные заболевания. Подобный эффект может быть вызван большими кровопотерями.
Ретикулоциты являются молодыми эритроцитами. Обычно их концентрация в крови не превышает 1% от всего объема эритроцитов. При повышении концентрации этих телец можно говорить о перенесенном человеком кислородном голодании. Увеличение объема ретикулоцитов наблюдается при кровопотерях, когда организм за их счет пытается восстановить обмен кислорода в тканях. Такой же эффект наблюдается во время лечения анемии. Снижение числа ретикулоцитов говорит о проведенной радиотерапии, лучевой болезни, наличии метастаз в костях.
Концентрация лейкоцитов в крови в норме находится в пределах от 4 до 9 на 10 в 9 степени/литр. При незначительном увеличении концентрации данных телец в крови можно судить о повышенных физических нагрузках, стрессах, беременности, а также о лечении с использованием кортикостероидов и адреналина.
Если объем лейкоцитов значительно выше нормы, то причины могут заключаться в опухолях, инфаркте, инфекциях, некрозе тканей, подагре, диабетической коме. Подобный эффект может наблюдается и в первое время после проведения операций и гемолиза. Обратный процесс, или снижение объема лейкоцитов вызвано инфекционными заболеваниями, брюшным тифом, лучевой болезнью, болезнями органов кроветворения.
Объем тромбоцитов при исследовании крови в норме достигает 400 на 10 в 9 степени/литр. Если концентрация выше - это говорит об отсутствии селезенки, прошедших операциях, раке.
Минимальная граница концентрации тромбоцитов в крови — 150 на 10 в 9 степени/литр. Если результаты исследования меньше этих, то наблюдаются они при опухолях с метастазами в костном мозге, волчанке, тромбоцитопении, гемотрансфузиях, синдроме Фанкони.
Гранулоциты — это особые зернистые лейкоциты. К ним относятся эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Их нормальная концентрация в крови варьируется от 47 до 72% от всего объема лейкоцитов. Во время увеличения их концентрации врач может сделать заключения о воспалениях, протекающих в организме. При понижении их объема обычно диагностируются болезни соединительных тканей, апластическую анемию. Такой же эффект можно отметить при использовании некоторых лекарств .
При увеличении объема данных телец диагностируют воспаления, инфекции, опухоли, интоксикацию. Такой же эффект наблюдается при использовании сердечных гликозоидов, гепарина, кортикостероидов, ацетилхолина. Если повышение нейтрофилов наблюдается на фоне стрессов , повышенных физических нагрузок, в постоперационный период, то такие показатели считаются нормой. При понижении объема нейтрофилов могут быть диагностированы инфекции, вызванные вирусами или бактериями, тиреотоксикоз, анемия, анафилактический шок. Причиной могут стать отравления лекарственными препаратами, использование противоопухолевых средств.
Концентрация лейкоцитов в норме варьируется от 1,2 до 3 на 10 в 9 степени/литр. При увеличении показателей можно подозревать развитие у человека инфекций, некоторых хронических болезней. Понижение объема этих телец может быть обусловлено развитием туберкулеза, заболеваниями почек, лимфогранулематозом, болезнью Ходжкина, синдромом Кушинга. Такой же эффект наблюдается при лечении глюкокортикоидами или использовании рентгенотерапии.
СОЭ или скорость оседания эритроцитов
- также важный показатель исследования. В норме у мужчин скорость выпадания эритроцитов в осадок может варьироваться от 2 до 10 мм/ч. У женщин границы показателя шире - от 2 до 15 мм/ч. При этом увеличение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано беременность, послеродовыми депрессиями, менструацией. Это нормально.
Но патологическое увеличение скорости оседания этих телец вызывается воспалительными болезнями, инфекциями, анемиями, нарушениями в работе эндокринной системы, болезнях печени, почек, при сепсисе или при болезни Ходжкина. Такой же эффект допустим после обширных оперативных вмешательств. Снижение скорости оседания эритроцитов свидетельствует о недостаточности кровообращения хронического типа, эритремии, гепатите, аллергиях.
В любом случае результаты исследования общего анализа крови должен расшифровывать врач . Только он сможет установить точный диагноз на основании всех анализов и полученных данных.
Что показывает и выявляет анализ?
Общий анализ крови является одним из наиболее простых, но значимых исследований. Его назначают как для профилактического исследования состояния человека, тик и для более точного диагностирования следующих заболеваний:
- воспаления;
- анемия;
- аллергия;
- нарушение процесса свертываемости крови;
- развитие мононуклеоза;
- другие заболевания.
При развитии воспалительных процессов, протекающих в организме, в крови человека резко возрастает концентрация лейкоцитов и СОЭ. При анемии в крови можно обнаружить снижение объема гемоглобина и эритроцитов. При изменениях в процессе свертываемости крови врач отмечает снижение или увеличение числа тромбоцитов
.
При аллергических реакциях, происходящих в организме человека, в его крови обнаруживаются эозинофилы. Таким образом многие заболевания можно вычислить на основании общего анализа крови. Но, стоит помнить, что не все результаты исследования могут использоваться для диагностики конкретных болезней. Основная задача данного исследования - подтверждение или опровержение наличия в организме проблем.
Результаты исследования трактуются в сочетании с собранным анамнезом, полученным на основании слов пациента и предварительном медицинском осмотре.
Как правильно сдавать кровь?
Для общего анализа крови проводится забор данной биологической жидкости из пальца. То есть исследуется капиллярная кровь. Медсестра прокалывает кожу
на подушечке безымянного пальца и при помощи специальной трубки собирает кровь в пробирку и наносит ее на специальные стеклышки. Обычно процедура не занимает более минуты. Болезненные ощущения присутствуют, но длятся они недолго и человек уже после выхода из кабинета врача не будет ощущать особого дискомфорта.
Некоторые исследовательские лаборатории для проведения общего анализа рекомендуют производить исследование венозной крови, поскольку считается, что часть элементов способна оседать на стенках капилляров, а значит и результаты исследования недостаточно точны.
Сдача общего анализа крови предполагает проведение предварительной подготовки. Ее роль очень важна, поскольку при несоблюдении результаты исследования не будут полезны и кровь придется пересдавать.
Большинство людей полагают, что достаточно не принимать пищу перед прохождением исследования, но требований намного больше. За две недели до прохождения исследования не стоит использовать лекарственные препараты, особенно антибиотики. Исключением может стать анализ на исследование концентрации препаратов в крови. Предварительно об этом сообщает врач.
За два - три дня до анализа требуется отказаться от жареной и жирной пищи
, а также от алкоголя. Это делается для того, чтобы концентрация лейкоцитов в крови была исследована с максимальной точностью. Кровь следует сдавать на анализ после 8-часового, а лучше 12-часового голодания
. Обычно анализ проводят утром, поэтому достаточно просто не завтракать и рано поужинать.
В том случае, когда кровь сдается для проведения теста на глюкозу, то нельзя не только принимать пищу, чай или кофе, но и чистить зубы, жевать резинку. Однако есть и исключения. В некоторых случаях врач назначает анализ после завтрака. Он должен содержать только несладкий чай и яблоко. Перед проведением исследования можно пить чистую не газированную воду.
За 1 час до забора крови нельзя курить , а за полчаса следует отказаться от нагрузок, физических упражнений и оградить себя от стрессов . Сдавать анализ крови рекомендуется в промежуток времени между 7 и 12 часами утра, поскольку некоторые показатели меняются. При приеме некоторых лекарственных препаратов, использование которых нельзя отменить, во время сдачи крови следует сообщить об этом лаборанту или медсестре, берущей кровь. Это необходимо для верной трактовки исследования.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами .Общий анализ крови – характеристика
Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови . Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином "общий анализ крови" или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.
Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.
Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.
В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов , эритроцитов и тромбоцитов , определение уровня гемоглобина , скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов , эозинофилов , базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.
Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.
В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.
Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.
Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и "подводных течений". Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.
Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.
В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.
Что показывает общий анализ крови?
Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты , вирусные и бактериальные инфекции , инфаркты , интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса , анемия, лейкозы , стресс , аллергии , аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени , и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия , опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики : "Что искать и где искать?".
Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах , ожогах и любых других острых состояниях.
Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.
Показания и противопоказания к общему анализу крови
Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:- Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
- Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
- Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость , боли в какой-либо части тела и т.д.);
- Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания , длительное незаживление ран , ломкость и выпадение волос и др.);
- Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
- Контроль за течением имеющегося заболевания.
Перед общим анализом крови (подготовка)
Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету . Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения , высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.
Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.
Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.
Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.
Сдача общего анализа крови
Общие правила сдачи общего анализа крови
Для производства общего анализа кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены (венозная) в пробирки. В течение получаса перед сдачей анализа следует воздерживаться от курения, физической нагрузки и сильных эмоциональных впечатлений, так как эти факторы могут исказить результат. Желательно за полчаса до сдачи анализа зайти в поликлинику, раздеться и спокойно посидеть в коридоре, успокоившись и придя в хорошее расположение духа. Если общий анализ крови сдается ребенком, то нужно успокоить его и постараться не давать плакать, так как длительный плач также может искажать результат исследования. Женщинам желательно не сдавать общий анализ крови перед и во время менструации , поскольку в эти физиологические периоды результат может оказаться неточным.После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.
Общий анализ крови из пальца
Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.
Общий анализ крови из вены
Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.
Натощак или нет сдавать общий анализ крови?
Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз , и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания . Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.
Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).
Показатели общего анализа крови
В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:- Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
- Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
- Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
- Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
- Гематокрит (может обозначаться как HCT);
- Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови .
Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:
- Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
- Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
- Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
- Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
- Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
- Средний объем эритроцита (MCV);
- Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
- Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
- Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
- Средний объем тромбоцитов (MPV);
- Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
- Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, MID%);
- Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как MXD#, MID#);
- Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как IMM% или молодые формы);
- Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как IMM# или молодые формы);
- Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как GR%, GRAN%);
- Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как GR#, GRAN#);
- Относительное содержание атипичных лимфоцитов в процентах (может обозначаться как ATL%);
- Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (может обозначаться как ATL#).
Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.
Нормы общего анализа крови у взрослых
Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.
В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.
Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.
Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.
По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:
- Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
- Эозинофилы – 1 – 5 %;
- Базофилы – 0 – 1 %
- Моноциты – 3 – 12 %;
- Лимфоциты – 18 – 40 %.
Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.
Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.
Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.
Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.
Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.
Таблица норм общего анализа крови у взрослых
Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.| Показатель | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| Общее число эритроцитов | 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл | 3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл |
| Общее число лейкоцитов | 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл | 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл |
| Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем | 47 – 72 % | 47 – 72 % |
| Юные нейтрофилы | 0 – 5 % | 0 – 5 % |
| Палочкоядерные нейтрофилы | 1 – 5 % | 1 – 5 % |
| Сегментоядерные нейтрофилы | 40 – 70 % | 40 – 70 % |
| Эозинофилы | 1 – 5 % | 1 – 5 % |
| Базофилы | 0 – 1 % | 0 – 1 % |
| Моноциты | 3 – 12 % | 3 – 12 % |
| Лимфоциты | 18 – 40 % | 18 – 40 % |
| Концентрация гемоглобина | 130 – 170 г/л | 120 – 150 г/л |
| Общее количество тромбоцитов | 180 – 360 Г/л или тыс/мкл | 180 – 360 Г/л или тыс/мкл |
| Гематокрит | 36 – 54 | 35 – 47 |
| Скорость оседания эритроцитов | 17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час | 17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час |
| Средний объем эритроцита (MCV) | 76 – 103 фл | 80 – 100 фл |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) | 26 – 35 пг | 27 – 34 пг |
| Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) | 32 – 36 г/дл или 320 – 370 г/л | 32 – 36 г/дл или 320 – 370 |
| Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) | 11,5 – 16 % | 11,5 – 16 % |
| Средний объем тромбоцитов (MPV) | 6 – 13 фл | 6 – 13 фл |
| Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) | 10 – 20 % | 10 – 20 % |
В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.
В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.
| Показатель | Норма |
| Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) | 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) | 5 – 10 % |
| Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) | 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) | 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) | 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) | 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) | до 0,04 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%) | Не более 5 % |
| Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#) | Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%) | 48 – 78 % |
| Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#) | 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов | Отсутствуют |
Общий анализ крови у детей – нормы
Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.| Показатель | Норма для мальчиков | Норма для девочек |
| Общее число эритроцитов | ||